Άρθρο του Γενικού Χειρουργού Dr Μουσιώλη Δημητρίου
Η νόσος του Crohn τείνει να προκαλεί συχνή διάρροια, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Αυτή η δυσκοιλιότητα μπορεί να οφείλεται σε φάρμακα, άλλες συνθήκες υγείας ή παράγοντες του τρόπου ζωής. Τα άτομα με νόσο του Crohn πρέπει να κάνουν τακτικά check-in με το γιατρό τους. Με τον τρόπο αυτό, οι γιατροί μπορούν να παρακολουθούν τα συμπτώματα και να προτείνουν προσαρμογές στο σχέδιο θεραπείας.
Η σοβαρή ή ξαφνική δυσκοιλιότητα, ειδικά αν σχετίζεται με κοιλιακό άλγος, μπορεί να υποδηλώνει στένωση ή απόφραξη στα έντερα. Χωρίς θεραπεία, τα μπλοκαρίσματα μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως το σχίσιμο στο έντερο. Τα συμπτώματα της στένωσης ή της παρεμπόδισης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σοβαρό κοιλιακό άλγος,
- κράμπες ή φούσκωμα
- ναυτία και εμετό
- υψηλό πυρετό
- σοβαρή δυσκοιλιότητα
- αδυναμία να βγουν τα αέρια
Οι γιατροί θεωρούν ένα άτομο να έχει δυσκοιλιότητα εάν έχει λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα. Άλλα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν σκληρά ή ξηρά κόπρανα, πόνο ή δυσκολία στη μετακίνηση των κοπράνων και αίσθηση ελλιπούς εκκένωσης.
Παχύ έντερο με πρόβλημα δυσκοιλιότητας
Αιτίες δυσκοιλιότητας
Υπάρχουν διάφορες πιθανές αιτίες δυσκοιλιότητας σε άτομα με νόσο του Crohn. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Φάρμακα
Μια ποικιλία φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα, συμπεριλαμβανομένων των αντιδιαρροϊκών φαρμάκων, των συμπληρωμάτων σιδήρου, των αναστολέων διαύλων ασβεστίου και ορισμένων αναλγητικών.
Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε ίνες
Οι γιατροί συστήνουν μερικές φορές δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες για άτομα που βιώνουν φλεγμονή του Crohn. Ωστόσο, η μείωση της πρόσληψης ινών, λαμβάνοντας παράλληλα και αντιδιαρροϊκά φάρμακα, μπορεί να οδηγήσει σε δυσκοιλιότητα σε ορισμένα άτομα.
Στρες
Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει τη στένωση ενός τμήματος των εντέρων, λόγω σοβαρής φλεγμονής .Αυτό μπορεί να εμποδίσει ή να επιβραδύνει τη διέλευση φαγητού ή φαγητού μέσω των εντέρων, οδηγώντας σε δυσκοιλιότητα. Το στρες μπορεί επίσης να προκαλέσουν κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και ναυτία και εμετό. Είναι σημαντικό για άτομα με συμπτώματα στένωσης ή άλλο μπλοκάρισμα να δουν έναν γιατρό.
Χωρίς θεραπεία, μια στένωση μπορεί να οδηγήσει σε δυνητικά απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι γιατροί μπορούν συχνά να θεραπεύουν τις διαταραχές με φάρμακα, αλλά μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση, όπως μια εκτομή του εντέρου.
Άλλες αιτίες
Άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας σε άτομα με νόσο του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δεν πίνετε αρκετά υγρά
- τρώνε πολύ λίγο φαγητό
- ένας ανενεργός τρόπος ζωής
- Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
- πρωκτίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του ορθού
Τρόφιμα κατάλληλα για τη δυσκοιλιότητα
Θεραπείες για δυσκοιλιότητα
Οι θεραπείες περιλαμβάνουν τις διαιτητικές αλλαγές και τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, τα φάρμακα και την εκπαίδευση των εντέρων.
Φυτικές ίνες
Η κατανάλωση περισσότερων διαιτητικών ινών οδηγεί σε μεγαλύτερη απορρόφηση νερού στα έντερα. Αυτό κάνει τα κόπρανα πιο μαλακά και πιο εύκολο να περάσουν.Τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες περιλαμβάνουν:
- φρέσκα ή αποξηραμένα φρούτα, όπως τα μήλα και τα αχλάδια, τα δαμάσκηνα, τα μούρα και τα πορτοκάλια
- φρέσκα ή μαγειρεμένα λαχανικά, όπως σπανάκι, καρότα, μπρόκολο, γλυκοπατάτες και μη αποφλοιωμένες πατάτες
- όσπρια, όπως φακές, φασόλια και μπιζέλια
- ξηροί καρποί και σπόροι
- δημητριακά πρωινού υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες, τα οποία συχνά περιλαμβάνουν πίτουρο ή ολικής αλέσεως
- ψωμιά ολικής αλέσεως, ζυμαρικά και ρύζι.
Μιλήστε σε γιατρό ή διαιτολόγο πριν κάνετε σημαντικές διατροφικές αλλαγές. Τα άτομα με στενώσεις δεν πρέπει να υιοθετούν δίαιτες υψηλής ίνας.Για να αποφύγετε το αέριο και το φούσκωμα, είναι καλύτερο να εισάγετε σταδιακά τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες στη διατροφή.
Υγρά
Η κατανάλωση περισσότερων υγρών μπορεί να βοηθήσει να μαλακώσουν τα κόπρανα και να διευκολυνθούν να εξέλθουν. Τα υγρά μπορούν να περιλαμβάνουν:
- υδαρείς σούπες
- χυμοί φρούτων και λαχανικών χωρίς προσθήκη ζάχαρης
- αθλητικά ποτά χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη
- μη καφεϊνούχα ποτά
Ασκηση
Η τακτική άσκηση μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη των υγιεινών κινήσεων του εντέρου.Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα κόπρανα να μετακινηθούν μέσω του παχέος εντέρου πιο γρήγορα και να αυξήσουν τη συχνότητα των κινήσεων του εντέρου.Οι ειδικοί συστήνουν τουλάχιστον 30 λεπτά αερόβιας άσκησης στις περισσότερες ημέρες, ή περίπου 150 λεπτά την εβδομάδα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δραστηριότητες όπως ποδηλασία, κολύμβηση και γρήγορο περπάτημα.
Μπορεί να μην είναι πάντοτε εύκολο ή δυνατό να ασκηθείτε όταν τα συμπτώματα φλεγμονώνονται. Άλλοι τρόποι αύξησης της σωματικής δραστηριότητας μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Κάνοντας σύντομους περιπάτους
- χρησιμοποιώντας το αυτοκίνητο και τον ανελκυστήρα λιγότερο
- κάνοντας τακτικά διαλείμματα από τα γραφεία και τους υπολογιστές για να περπατήσετε και να τεντωθείτε
Καθαρτικά
Τα καθαρτικά είναι μια βραχυπρόθεσμη επιλογή για τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας. Η μακροπρόθεσμη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να καταστήσει δύσκολο για ένα άτομο να έχει μια κίνηση του εντέρου χωρίς να πάρει καθαρτικό.Τα άτομα με νόσο του Crohn πρέπει να μιλούν σε γιατρό πριν δοκιμάσουν ένα καθαρτικό.
Συνταγογραφούμενα φάρμακα
Για άτομα με σοβαρή δυσκολία στη θεραπεία δυσκοιλιότητας, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει λιπιπροστόνη, linaclotide ή plecanatide.Η λιπιπροστόνη λειτουργεί αυξάνοντας το υγρό στο παχύ έντερο, το οποίο βοηθά στην αποσκλήρυνση των κοπράνων και οδηγεί σε συχνότερες κινήσεις του εντέρου.Το linaclotide και η plecanatide μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση των τακτικών κινήσεων του εντέρου, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και μια εβδομάδα για να έχουν αποτέλεσμα.
Αυτά τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή αφυδάτωση σε μερικούς ανθρώπους και τα παιδιά δεν πρέπει να τα πάρουν. Οι γιατροί πρέπει να αποκλείσουν τυχόν εντερικά εμπόδια, όπως τις στενώσεις, πριν δώσουν αυτά τα φάρμακα.
δαμάσκηνα για τη δυσκοιλιότητα
Διακοπή φαρμάκων
Εάν ένα φάρμακο προκαλεί τη δυσκοιλιότητα ενός ατόμου, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αλλαγή, τη μείωση ή τη διακοπή του φαρμάκου ή του συμπληρώματος.
Εκπαίδευση του εντέρου
Οι γιατροί μπορεί να συστήσουν εκπαίδευση εντέρων για ορισμένα άτομα με δυσκοιλιότητα. Αυτό σημαίνει ότι προσπαθείτε να έχετε μια κίνηση του εντέρου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Η εκπαίδευση του εντέρου μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την αλλαγή του τρόπου με τον οποίο ένα άτομο κάθεται στην τουαλέτα.Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βοηθήσει ένα άτομο να έχει πιο τακτικές κινήσεις του εντέρου.
Θεραπεία με βιοανάδραση
Η θεραπεία με βιοανάδραση μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα με τους μυς του πυελικού εδάφους. Περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρονικών συσκευών για την παροχή ανατροφοδότησης σχετικά με τη δραστηριότητα συγκεκριμένων μυών, η οποία επιτρέπει στο άτομο να επανεκπαιδεύσει και να αποκτήσει καλύτερο έλεγχο.