Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) στα παιδιά

Άρθρο του Dr Μουσιώλη | Πρωκτολόγος Χειρουργός

Τι είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS);

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι μια λειτουργική διαταραχή του γαστρεντερικού, που σημαίνει ότι είναι ένα πρόβλημα που προκαλείται από αλλαγές στο πώς λειτουργεί ο γαστρεντερικός σωλήνας. Τα παιδιά με λειτουργική διαταραχή του γαστρεντερικού συστήματος έχουν συχνά συμπτώματα, αλλά η γαστρεντερική οδός δεν καταστρέφεται.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου δεν είναι ασθένεια, είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που συμβαίνουν μαζί.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου είναι κοιλιακό άλγος ή δυσφορία, συχνά αναφερόμενα ως κράμπες, μαζί με διάρροια, δυσκοιλιότητα ή και τα δύο. Στο παρελθόν, το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου ονομαζόταν κολίτιδα, κολίτιδα του βλεννογόνου, σπαστικό κόλον, νευρικό κόλον και σπαστικό έντερο. Το όνομα άλλαξε για να αντικατοπτρίζει την κατανόηση ότι η διαταραχή έχει τόσο σωματικές όσο και διανοητικές αιτίες και δεν είναι προϊόν της φαντασίας ενός ατόμου.

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου διαγιγνώσκεται όταν ένα παιδί που αναπτύσσεται όπως αναμένεται έχει κοιλιακό άλγος ή δυσφορία μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 2 μήνες χωρίς άλλη ασθένεια ή τραυματισμό που θα μπορούσε να εξηγήσει τον πόνο. Ο πόνος ή η ενόχληση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μπορεί να παρουσιαστεί με αλλαγή της συχνότητας ή της συνέπειας των κοπράνων ή μπορεί να ανακουφιστεί από την κίνηση του εντέρου.

Ποια είναι η γαστρεντερική οδός;

Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι μια σειρά από όργανα συνδεδεμένα σε ένα μακρύ, στρεφόμενο σωλήνα από το στόμα στον πρωκτό. Η κίνηση των μυών στην γαστρεντερική οδό, μαζί με την απελευθέρωση ορμονών και ενζύμων, επιτρέπει την πέψη των τροφίμων. Τα όργανα που αποτελούν τη γαστρεντερική οδό είναι το στόμα, ο οισοφάγος, το στομάχι, το λεπτό έντερο, το παχύ έντερο – το οποίο περιλαμβάνει το προσάρτημα, το κόλον και το ορθό και τον πρωκτό. Τα έντερα ονομάζονται μερικές φορές “το έντερο”. Το τελευταίο τμήμα της γαστρεντερική οδού αποτελείται από το παχύ έντερο και τον πρωκτό.

Το παχύ έντερο απορροφά το νερό και τα υπόλοιπα θρεπτικά συστατικά από τα μερικώς αφομοιωμένα τρόφιμα περνούν από το λεπτό έντερο. Το παχύ έντερο μετατρέπει τα απόβλητα από το υγρό σε μια στερεή ύλη που ονομάζεται κόπρανα. Τα κόπρανα περνάνε από το παχύ έντερο στο ορθό. Το ορθό βρίσκεται μεταξύ του τελευταίου τμήματος του παχέος εντέρου – το σιγμοειδές κόλον και του πρωκτού. Το ορθό αποθηκεύει τα κόπρανα πριν από μια κίνηση του εντέρου. Κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, τα κόπρανα μετακινούνται από το ορθό έως τον πρωκτό, μέσω του οποίου φεύγουν από το σώμα.

Πόσο συχνό είναι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά;

Υπάρχουν περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με τον αριθμό των παιδιών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Μεγαλύτερες μελέτες έχουν αναφέρει τα ποσοστά επικράτησης για υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος σε παιδιά από 10 έως 20 τοις εκατό. Ωστόσο, οι μελέτες αυτές δεν διαφοροποιούν το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου από το λειτουργικό κοιλιακό άλγος και τη δυσπεψία. Μια μελέτη των παιδιών στη Βόρεια Αμερική διαπίστωσε ότι το 14% των μαθητών γυμνασίου και το 6% των μαθητών της μέσης εκπαίδευσης έχουν σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου επηρεάζει τα αγόρια και τα κορίτσια εξίσου.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου. Για να ανταποκριθεί στον ορισμό του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, ο πόνος ή η ταλαιπωρία πρέπει να σχετίζονται με δύο από τα ακόλουθα τρία συμπτώματα:

1. Αφοδεύσεις που συμβαίνουν περισσότερο ή λιγότερο συχνά απ ‘ότι συνήθως.
2. Κόπρανα που φαίνονται χαλαρότερα και πιο υδαρή ή πιο σκληρά και πιο ασταθή από το συνηθισμένο.
3. Βελτίωση του πόνου μετά από μία αφόδευση

Άλλα συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αίσθηση ότι μια αφόδευση είναι ελλιπής
• παρουσία βλέννας, ένα διαυγές υγρό που παράγεται από τα έντερα που καλύπτει και προστατεύει τους ιστούς στο γαστρεντερικό σωλήνα
• κοιλιακό φούσκωμα

Τα συμπτώματα μπορεί συχνά να συμβούν μετά το φαγητό. Για να πληροί τον ορισμό του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά, τα συμπτώματα πρέπει να εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 2 μήνες.