Η οσφυϊκή δισκεκτομή αποτελεί τη χειρουργική θεραπεία εκλογής για την αντιμετώπιση της κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου στην κατώτερη μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η πάθηση αυτή εκδηλώνεται είτε στην αυχενική, είτε, με μεγαλύτερη συχνότητα, στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, και προκαλεί συμπτώματα έντονου πόνου στη μέση, ο οποίος ενδέχεται να ακτινοβολεί έως το πόδι. Σε πρώτο στάδιο, γίνεται προσπάθεια συντηρητικής αντιμετώπισης με ανάπαυση, χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής και έναρξη προγράμματος φυσικοθεραπείας. Ωστόσο, εάν αυτή δεν αποδειχθεί επιτυχής στη διαχείριση των συμπτωμάτων ή προκαλούνται πρόσθετα νευρολογικά συμπτώματα όπως παράλυση του ποδιού ή διαταραχές στην ούρηση, έχει ένδειξη η χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη επιπρόσθετων νευρολογικών επιπλοκών.
Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου: Αίτια & συμπτώματα
Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ των οστών της σπονδυλικής στήλης και διαθέτουν ένα μαλακό πυρήνα και ένα σκληρό, εξωτερικό ινώδη δακτύλιο που περιβάλλει τον πυρήνα. Οι δίσκοι αυτοί απορροφούν τους κραδασμούς κατά τις κινήσεις της σπονδυλικής στήλης, υποστηρίζουν το άνω μέρος του σώματος και επιτρέπουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων προς όλες τις κατευθύνσεις. Ωστόσο, η επαναλαμβανόμενη καταπόνηση και ο φυσικός εκφυλισμός του μεσοσπονδύλιου δίσκου με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε μια πάθηση που είναι ευρέως γνωστή ως κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή αλλιώς δισκοκήλη. Η πάθηση αυτή εκδηλώνεται με τη μετατόπιση προς τα πίσω τμήματος του κεντρικού πυρήνα του δίσκου, ο οποίος προβάλλει μέσω του ινώδους δακτυλίου στο εσωτερικό του σπονδυλικού σωλήνα. Η μετατόπιση αυτή του πυρήνα του δίσκου στην πλειοψηφία των περιπτώσεων ασκεί πίεση στα νωτιαία νεύρα, οδηγώντας στην εκδήλωση πόνου στη μέση (οσφυαλγία), ο οποίος συχνά ακτινοβολεί στο πόδι (ισχιαλγία). Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκληθεί νευρολογική βλάβη εξαιτίας της πίεσης των νωτιαίων νεύρων, η οποία εκδηλώνεται με μυϊκή αδυναμία (παράλυση) στο πόδι, ή σπανίως με μια πάθηση που είναι γνωστή ως ιππουριδική συνδρομή. Η πάθηση αυτή παρουσιάζεται με αδυναμία (παράλυση) και στα δύο πόδια, η οποία συνοδεύεται από διαταραχές στην ούρηση και μούδιασμα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.