Διαβήτης: Οι διαφορές μεταξύ των τύπων 1 και 2

Άρθρο του Γενικού Χειρουργού Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Οι διαβήτες τύπου 1 και τύπου 2 συμβαίνουν όταν ο οργανισμός δεν μπορεί να αποθηκεύσει σωστά και να χρησιμοποιήσει τη γλυκόζη, η οποία είναι απαραίτητη για την ενέργεια. Η ζάχαρη ή η γλυκόζη συλλέγεται στο αίμα και δεν φθάνει στα κύτταρα που την χρειάζονται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται συνήθως πρώτα σε παιδιά και εφήβους, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και στους ηλικιωμένους. Το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα έτσι ώστε να μην μπορούν πλέον να παράγουν ινσουλίνη. Δεν υπάρχει κανένας τρόπος για την πρόληψη του διαβήτη τύπου 1, και είναι συχνά κληρονομική. Περίπου 5% των ατόμων με διαβήτη έχουν τύπο 1, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί καθώς οι άνθρωποι γερνούν, αλλά πολλά παιδιά αρχίζουν να το αναπτύσσουν. Σε αυτό το είδος, το πάγκρεας παράγει ινσουλίνη, αλλά το σώμα δεν μπορεί να τη χρησιμοποιήσει αποτελεσματικά. Οι παράγοντες του τρόπου ζωής φαίνεται να παίζουν ρόλο στην ανάπτυξή του. Γύρω 90-95% των ατόμων με διαβήτη έχουν αυτόν τον τύπο.

Και οι δύο τύποι διαβήτη μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, νεφρική νόσο, απώλεια όρασης, νευρολογικές καταστάσεις και βλάβες στα αιμοφόρα αγγεία και τα όργανα. Ένας άλλος τύπος είναι ο διαβήτης κύησης. Αυτό συμβαίνει κατά την εγκυμοσύνη και συνήθως λύεται μετά τον τοκετό, αλλά μερικοί άνθρωποι στη συνέχεια αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2, αργότερα στη ζωή τους.

Αιτίες

Ο τύπος 1 και ο τύπος 2 έχουν διαφορετικές αιτίες, αλλά και οι δύο περιλαμβάνουν ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι ένας τύπος ορμόνης. Το πάγκρεας την παράγει για να ρυθμίσει τον τρόπο που η γλυκόζη γίνεται ενέργεια.

Διαβήτης τύπου 1

Σε αυτόν τον τύπο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει λανθασμένα τα παγκρεατικά βήτα κύτταρα, τα οποία παράγουν ινσουλίνη. Δεν γνωρίζουν τι το προκαλεί, αλλά οι παιδικές λοιμώξεις μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει αυτά τα κύτταρα, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα δεν μπορεί πλέον να παράγει αρκετή ινσουλίνη για να ρυθμίζει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.

Ένα άτομο με διαβήτη τύπου 1 θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσει συμπληρωματική ινσουλίνη από τη στιγμή που θα λάβει τη διάγνωση και για το υπόλοιπο της ζωής του.

Ο τύπος 1 συχνά επηρεάζει τα παιδιά και τους νέους ενήλικες, αλλά μπορεί να συμβεί αργότερα στη ζωή. Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά και τείνει να επιδεινώνεται γρήγορα.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν :

• οικογενειακό ιστορικό διαβήτη
• γεννιούνται με ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα παράγει ή χρησιμοποιεί ινσουλίνη
• ορισμένες ιατρικές καταστάσεις, όπως κυστική ίνωση ή αιμοχρωμάτωση
• ενδεχομένως, έκθεση σε κάποιες μολύνσεις ή ιούς, όπως η παρωτίτιδα ή ο κυτταρομεγαλοϊός της ερυθράς

Διαβήτης τύπου 2

Στον διαβήτη τύπου 2, τα κύτταρα του σώματος αρχίζουν να αντιστέκονται στις επιδράσεις της ινσουλίνης. Με τον καιρό, το σώμα σταματά να παράγει αρκετή ινσουλίνη, έτσι ώστε να μην μπορεί πλέον να χρησιμοποιεί γλυκόζη αποτελεσματικά.

Αυτό σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στα κύτταρα. Αντ ‘αυτού, συσσωρεύεται στο αίμα. Αυτό ονομάζεται αντίσταση στην ινσουλίνη. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν το άτομο πάντα ή συχνά έχει υψηλή γλυκόζη αίματος. Όταν τα κύτταρα του σώματος υπερεκφράζονται στην ινσουλίνη, γίνονται λιγότερο ευαίσθητα σε αυτό, ή ίσως δεν ανταποκρίνονται πλέον καθόλου.

Τα συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να εμφανιστούν. Οι άνθρωποι μπορούν να χρησιμοποιούν φάρμακα, δίαιτα και άσκηση από τα αρχικά στάδια για να μειώσουν τον κίνδυνο ή να επιβραδύνουν την ασθένεια.

Στα πρώτα στάδια, ένα άτομο με διαβήτη τύπου 2 δεν χρειάζεται συμπληρωματική ινσουλίνη. Καθώς όμως η νόσος εξελίσσεται, μπορεί να χρειαστεί να διαχειριστεί τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα για να παραμείνει υγιής. Οι παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

• έχοντας ένα μέλος της οικογένειας με διαβήτη τύπου 2
• παχυσαρκία
• κάπνισμα
• ανθυγιεινή διατροφή
• έλλειψη άσκησης
• τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων κατά των επιληπτικών κρίσεων και ορισμένων φαρμάκων για τον ιό HIV.

Συμπτώματα

Ένα άτομο με διαβήτη μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα και επιπλοκές λόγω ανεπαρκών επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Άλλες πτυχές του μεταβολικού συνδρόμου εμφανίζονται παράλληλα με τον διαβήτη τύπου 2, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας, της υψηλής πίεσης του αίματος και των καρδιαγγειακών παθήσεων. Η φλεγμονή φαίνεται να παίζει ρόλο.

Το παρακάτω διάγραμμα περιγράφει τα συμπτώματα και τις επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 και τύπου 2 πριν και κατά την έναρξη της πάθησης.

Θεραπεία και πρόληψη

Οι επιστήμονες ερευνούν αν τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα – αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση καταστάσεων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα – μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή την αναστροφή του διαβήτη τύπου 1. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μέχρι τώρα δεν κατέληξαν στο συμπέρασμα.

Δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2, αν και η χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης, ο τρόπος ζωής και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να οδηγήσουν σε ύφεση.