Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτολόγου Dr Μουσιώλη Δημήτριου
Η χειρουργική των αιμορροΐδων αφαιρεί τα διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία μέσα ή γύρω από τον πρωκτό και το ορθό. Οι γιατροί αναφέρονται σε αυτά τα διογκωμένα αγγεία ως αιμορροΐδες.
Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία αιμορροΐδων που προκαλούν δυσφορία ενός ατόμου. Οι επεμβάσεις στοχεύουν στον περιορισμό της παροχής αίματος ή στην αφαίρεση της αιμορροΐδας.
Η σύνδεση με καουτσούκ είναι συνηθισμένο παράδειγμα χειρουργικής των αιμορροΐδων. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας ζώνης για να περιορίσει την παροχή αίματος σε μια αιμορροΐδα, προκαλώντας την τελική πτώση της.
Ο χρόνος ανάκαμψης για την αιμορροϊδική χειρουργική ποικίλλει αλλά, για τους περισσότερους ανθρώπους είναι 1 εβδομάδα.
Σκοπός της χειρουργικής
Αιμορροΐδες είναι φλέβες μέσα ή γύρω από τον πρωκτό και το κάτω ορθό που έχουν φλεγμονή. Είναι πολύ συχνές, επηρεάζοντας περίπου 1 στους 20 ανθρώπους.
Υπάρχουν δύο τύποι αιμορροΐδων, ανάλογα με τη θέση τους. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες σχηματίζονται κάτω από το δέρμα του πρωκτού, ενώ οι εσωτερικές αιμορροΐδες σχηματίζονται μέσα στην επένδυση του πρωκτού και του κατώτερου ορθού.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι αιμορροΐδες εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα και οι άνθρωποι μπορεί να μην τις παρατηρήσουν. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι δυσάρεστα και μπορεί να απαιτούν θεραπεία.
Τα συμπτώματα των εξωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κνησμός γύρω από τον πρωκτό
- πόνος γύρω από τον πρωκτό, ιδιαίτερα όταν κάθεστε
- θρόμβους γύρω από τον πρωκτό
Τα συμπτώματα των εσωτερικών αιμορροΐδων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αιμορραγία κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
- αιμορροΐδες που πέφτουν από τον πρωκτό, γνωστό ως πρόπτωση
Η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας για αιμορροΐδες που προκαλούν δυσάρεστα συμπτώματα είναι η χειρουργική αφαίρεση. Συνήθως, αυτή είναι μια επιλογή για άτομα που βιώνουν συμπτώματα που δεν ανταποκρίνονται σε άλλες μορφές θεραπείας, όπως οι διαιτητικές αλλαγές.
Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι η αιμορροΐδα να συρρικνωθεί ή να εξαφανιστεί. Αυτό γίνεται:
- αφαιρώντας την αιμορροΐδα
- μειώνοντας την παροχή αίματος στην αιμορροΐδα
Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι χρήσιμη για τα συμπτώματα που προκαλούν σημαντικό πόνο, καθώς ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει την αιμορροΐδα γρήγορα. Ωστόσο, ο χρόνος αποκατάστασης από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι αρκετές εβδομάδες.
Ένα άλλο πλεονέκτημα της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει πολλαπλές αιμορροΐδες με μία επέμβαση.
Τύποι χειρουργικής της αιμορροΐδας
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής αιμορροΐδας, όπως περιγράφεται παρακάτω:
Σύνδεση με ελαστική ταινία
Πρόκειται για μια διαδικασία για τη θεραπεία της αιμορραγίας ή την πρόπτωση εσωτερικών αιμορροΐδων. Περιλαμβάνει την τοποθέτηση μιας λαστιχένιας ζώνης γύρω από τη βάση μιας αιμορροΐδας. Αυτό θα περιορίσει την παροχή αίματος, προκαλώντας τελικά την πτώση της αιμορροΐδας.
Πήξη
Η πήξη μπορεί να θεραπεύσει αιμορραγικές εσωτερικές αιμορροΐδες που δεν προεξέχουν. Ένας γιατρός θα χρησιμοποιήσει ηλεκτρικό ρεύμα ή υπέρυθρο φως για να δημιουργήσει ιστό ουλής στην αιμορροΐδα. Αυτός ο ιστός θα περιορίσει την παροχή αίματος στην αιμορροΐδα, πάλι, προκαλώντας την πτώση.
Σκληροθεραπεία
Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει έναν γιατρό που εκχύει ένα χημικό διάλυμα σε μια εσωτερική αιμορροΐδα. Η λύση βοηθά στην ανακούφιση του πόνου, κάνοντας τεράστιες νευρικές απολήξεις γύρω από την περιοχή. Επίσης προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού και την αιμορροΐδα να πέσει.
Αιμορροειδοεκτομή
Αυτή η διαδικασία στοχεύει στην απομάκρυνση της αιμορροΐδας. Ένας χειρούργος εκτελεί τη διαδικασία σε ένα νοσοκομείο όπου ο ασθενής λαμβάνει συνήθως τοπικό αναισθητικό.
Ο χειρουργός θα ανοίξει τον πρωκτό και θα κόψει απαλά τις αιμορροΐδες. Μπορεί να κάνει το κόψιμο χρησιμοποιώντας μια ποικιλία χειρουργικών εργαλείων, όπως χειρουργικό ψαλίδι ή λέιζερ. Δεν υπάρχει διαφορά στην ενόχληση μεταξύ αυτών των συσκευών.
Μετά την αφαίρεση των αιμορροΐδων, ο χειρουργός θα σφραγίσει τα τραύματα, θα αφήσει τα τραύματα ανοιχτά ή θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό και των δύο μεθόδων.
Ο λόγος για τον οποίο αφήνεται ανοικτή πληγή είναι συνήθως είτε ότι το τραύμα είναι δύσκολο να κλείσει λόγω της θέσης του είτε ότι υπάρχουν άλλες συνθήκες υγείας.
Αιμορροϊδής συρραφή
Αυτή η διαδικασία βοηθά στη θεραπεία των εσωτερικών αιμορροΐδων που έχουν μεγαλώσει. Δεν μπορεί να θεραπεύσει εξωτερικές αιμορροΐδες.
Ένας χειρούργος θα εκτελέσει αυτή τη διαδικασία χρησιμοποιώντας αναισθητικό. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια ειδική συσκευή για να συρραψει τις αιμορροΐδες σε μια κανονική θέση μέσα στον πρωκτικό σωλήνα. Αυτό περιορίζει την παροχή αίματος στις αιμορροΐδες και τους αναγκάζει να μειώσουν το μέγεθος αργά.
Μερικές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η αιμορροϊδική συρραφή μπορεί να είναι λιγότερο επώδυνη από την παραδοσιακή αιμορροϊδεκτομή και μπορεί να έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης. Ωστόσο, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιαστεί και πάλι η κατάσταση.
Ανάκτηση από χειρουργική επέμβαση
Ένα άτομο πρέπει να πίνει άφθονο νερό για να βοηθήσει στην αποκατάστασή του.
Ο χρόνος ανάκτησης αυτών των διαδικασιών ποικίλλει.Οι επεμβάσεις που περιορίζουν την παροχή αίματος σε μια αιμορροΐδα απαιτούν αρκετές μέρες αργότερα για την αιμορροΐδα να πέσει. Η πληγή μπορεί να διαρκέσει 1 έως 2 εβδομάδες για να θεραπευτεί πλήρως.
Ο χρόνος αποκατάστασης για χειρουργικές επεμβάσεις που αφαιρούν αιμορροΐδες ποικίλλει. Μπορεί να χρειαστούν 1 έως 3 εβδομάδες για να γίνει μια πλήρη ανάκαμψη.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι άνθρωποι μπορούν να βοηθήσουν την αποκατάστασή τους κάνοντας τα εξής:
- τρώγοντας μια πλούσια σε ίνες διατροφή
- αποφεύγοντας το κάθισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα
- πίνοντας άφθονο νερό
- αποφεύγοντας την συχνή ανύψωση βαρέων αντικειμένων
Συμπερασματικά
Όλοι οι τύποι της χειρουργικής των αιμορροΐδων περιλαμβάνουν ασφαλείς διαδικασίες που μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά τις αιμορροΐδες. Είναι μια καλή επιλογή από άλλες μη χειρουργικές θεραπείες δεν ήταν επιτυχείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι δυνατή η πλήρης ανάκαμψη εντός 1 έως 3 εβδομάδων.
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά είναι πιθανό να εμφανιστεί κάποια αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση. Εάν η αιμορραγία γίνει σοβαρή, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με ένα γιατρό.