Άρθρο του Γενικού Χειρουργού Dr Μουσιώλη Δημητρίου
Η δυσκοιλιότητα επηρεάζει ανθρώπους όλων των ηλικιών τουλάχιστον μία φορά στο χρόνο ζωής τους. Είναι μια κοινή κατάσταση. Η διάγνωση συνήθως περιλαμβάνει λεπτομερές ιστορικό της πάθησης από τον ασθενή σχετικά με τα σημεία και τα συμπτώματα.
Οι εξετάσεις και οι διαγνωστικές διαδικασίες συνήθως δεν χρειάζονται για τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας.
Συνήθειες του εντέρου
Οι ασθενείς δεν πρέπει να είναι ντροπαλοί στην περιγραφή των φυσιολογικών συνηθειών του εντέρου τους και των αλλαγών που εμφανίζονται. Η διάγνωση γίνεται από τη σημαντική αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου.
Διατροφικές συνήθειες και τρόπος ζωής
Ο ασθενής καλείται να αναφέρει λεπτομερώς την ποσότητα των φυτικών ινών (από φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως) που παίρνει στην καθημερινή του διατροφή. Η έλλειψη υγρών και η αυξημένη ποσότητα κόκκινου κρέατος, επεξεργασμένων κρέατος και κονσερβοποιημένων τροφίμων οδηγεί επίσης σε αυξημένο κίνδυνο δυσκοιλιότητας
Φάρμακα και καθαρτικά
Αρκετά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα ως παρενέργεια. Η χρήση καθαρτικών είναι επίσης μια σημαντική αιτία δυσκοιλιότητας και πρέπει να εντοπιστεί κατά τη διάγνωση της δυσκοιλιότητας.
Γυναίκα με δυσκοιλιότητα πιάνει την κοιλιά της
Κριτήρια δυσκοιλιότητας
Τα κριτήρια για τη δυσκοιλιότητα περιλαμβάνονται στα παρακάτω:
- Λιγότερο από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα
- Αφόδευση σκληρών κοπράνων σε περισσότερο από το 25% των κινήσεων του εντέρου
- Αίσθηση ατελών εκκενώσεων του εντέρου σε περισσότερο από το 25% των κινήσεων του εντέρου
- Η υπερβολική τάση για εκκένωση σε περισσότερο από 25% των κινήσεων του εντέρου
Φυσική εξέταση
Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση των κοπράνων. Η κοιλιακή χώρα εξετάζεται επίσης για ανωμαλίες.
Νευρολογικές διαταραχές
Ερευνούνται νευρολογικές διαταραχές ή διαταραχές της σπονδυλικής στήλης, καθώς μπορεί να οδηγήσουν σε δυσκοιλιότητα. Η βλάβη του νωτιαίου μυελού, η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσο του Parkinson κ.λπ. πρέπει να αποκλειστούν.
ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να αποκλείσουν άλλες ασθένειες. Εάν υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή για καρκίνο του εντέρου, συνιστάται κολονοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση.
Ψυχιατρική αξιολόγηση
Ψυχιατρική αξιολόγηση γίνεται για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας της δυσκοιλιότητας. Προηγούμενη ιστορία σεξουαλικής κακοποίησης, της βίας, του τραύματος, του φόβου ή της ασυνήθιστης στάσης έναντι των κινήσεων του εντέρου, της κατάθλιψης και των διατροφικών διαταραχών πρέπει να αποκλειστούν ή να εντοπιστούν.
Εξετάσεις αναστολής λειτουργίας
Οι εξετάσεις ορθοστατικής λειτουργίας μπορούν να συμβουλεύονται για την ανίχνευση αυξημένου μυϊκού τόνου του σφιγκτήρα πρωκτού. Οι εξετάσεις περιλαμβάνουν τη μανομετρία για τη νόσο του Hirschsprung και την ηλεκτρομυογραφία για τη σπαστική δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους. Ο ορθικός βλεννογόνος μπορεί να ληφθεί για βιοψία για να εξεταστεί για ανωμαλίες.