Είναι η φαγούρα στον πρωκτό ένα σύμπτωμα μιας ΣΜΑ;

Άρθρο του Χειρουργού Πρωκτού Dr Μουσιώλη Δημητρίου

Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες και πρωκτική φαγούρα

Ναι, ο πρωκτικός κνησμός μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης ασθένειας (ΣΜΑ). Είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα (και ερεθιστικά) συμπτώματα των:

1. πρωκτικός έρπης
2. βλεννόρροια
3. κονδυλώματα πρωκτού
4. ψείρες

Αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα πολλών άλλων αιτιών, όπως: οι αιμορροΐδες, οι δερματικές παθήσεις ή απλά η επαφή με ερεθιστικά προϊόντα υγιεινής ή το χαρτί τουαλέτας.

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν δύο τύποι του πρωκτικής φαγούρας:

• Πρωτοπαθής (ιδιοπαθής) κνησμός πρωκτού: Δεν υπάρχει γνωστή αιτία για τον κνησμό σας. Αυτό είναι πολύ πιο κοινό από τον κνησμό που προκαλείται από μια κατάσταση.
• Δευτερογενής κνησμός πρωκτού: Υπάρχει μια  αιτία για την κνησμό σας, όπως ΣΜΑ, κατάσταση του δέρματος, ή κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αρκετές σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες μπορεί να προκαλέσουν φαγούρα στον πρωκτό μαζί με διάφορα άλλα προειδοποιητικά συμπτώματα.

Πρωκτικός έρπης

Ο πρωκτικός έρπης προκαλείται από έναν ιό γνωστό ως τον ιό του απλού έρπητα (HSV). Ο έρπης, που προκαλείται από δύο τύπους που ονομάζονται HSV1 και HSV2 , μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σεξουαλικής επαφής με κάποιον που έχει μολυνθεί από τον ιό, ειδικά εάν έχουν ενεργή εστία έρπητα και πληγών στο δέρμα τους. Κόκκινες πληγές και λευκές φλύκταινες που εμφανίζονται όταν εμφανίζετε ένα ξέσπασμα μπορεί να είναι φαγούρα και εκκρίσεις ή πύον.

Άλλα κοινά συμπτώματα του πρωκτού έρπητα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στον πρωκτό σας
• βλάβες και έλκη που εμφανίζονται κοντά σε επουλωμένες πληγές
• ανάπτυξη κακώσεων κοντά σε έλκη
• ασυνήθιστες μεταβολές στις συνήθειες των κοπράνων σας.

Βλεννόρροια

Η βλεννόρροια είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τη μόλυνση των βακτηρίων που ονομάζονται Neisseria gonorrhoeae. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω σχεδόν κάθε είδους σεξουαλικής επαφής, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτικού σεξ.

Πολλοί άνθρωποι με βλεννόρροια δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Όταν παρουσιάζονται συμπτώματα, διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Κονδυλώματα πρωκτού

Τα κονδυλώματα πρωκτού είναι ένας τύπος κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων που μπορούν να εμφανιστούν τόσο μέσα όσο και έξω από τον πρωκτό σας. Είναι επίσης γνωστό ως condyloma acuminata και προκαλείται από τη μόλυνση του ανθρώπινου θηλωματοϊού (HPV) κατά την πρωκτική σεξουαλική επαφή με κάποιον που μεταφέρει τον ιό.

Μπορεί να μην προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία στην αρχή, αλλά μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλούν όλο και περισσότερο φαγούρα στον πρωκτό. Μπορούν επίσης να εξαπλωθούν από τον πρωκτό σας σε περιοχές κοντά, συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων σας. Τα κονδυλώματα πρωκτού μπορεί να εμφανιστούν μόνο σε ένα σημείο ή μπορεί να εξαπλωθούν σε διαφορετικά μέρη των γεννητικών οργάνων και του πρωκτού με την πάροδο του χρόνου. Άλλα, πιο σοβαρά συμπτώματα των πρωκτικών κονδυλωμάτων περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία από το πρωκτό σας
• αίσθηση σαν να υπάρχει ένας όγκος στον πρωκτό σου
• νέα κονδυλώματα στα γεννητικά όργανα, στους μηρούς ή στην περιοχή των βουβώνων

Ψείρες

Οι ψείρες είναι μικροσκοπικά ζωύφια που διαδίδονται μέσω σεξουαλικών επαφών που μπορούν να αποικίσουν τα γεννητικά όργανα σας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τον πρωκτό σας, ειδικά τις τρίχες γύρω από αυτές τις περιοχές. Ζουν από το αίμα σας και οι μικροσκοπικές τρύπες που κάνουν για να το καταναλώσουν και να ζήσουν στο δέρμα σας μπορεί να προκαλέσουν ερεθιστική φαγούρα.

Άλλα κοινά συμπτώματα μιας παρασιτικής μόλυνσης από ψείρες περιλαμβάνουν: χαμηλό πυρετό, αίσθηση εξάντλησης όταν έχετε κουραστεί.

Άλλες αιτίες της πρωκτικής φαγούρας

Ακολουθούν μερικές άλλες πιθανές αιτίες κνησμού:

Αιμορροΐδες

Αιμορροΐδες συμβαίνουν όταν οι φλέβες μέσα ή γύρω από τον πρωκτό σας και το ορθό φουσκώνουν. Είναι συνηθισμένο, συμβαίνει σε περίπου 75 τοις εκατό στους ενήλικες, σε κάποιο σημείο της ζωής τους. Οι εξωτερικές αιμορροΐδες στο εξωτερικό του πρωκτού είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι και μπορεί να προκαλέσουν ερεθιστική φαγούρα μαζί με πόνο, ειδικά όταν πρηστούν.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: σβώλους ή πρήξιμο γύρω από τον πρωκτό σας, πόνος όταν σκύβετε.

Παράσιτο των εντέρων

Τα Pinworms είναι μικροσκοπικά εντερικά σκουλήκια που μπορούν να μολύνουν το πεπτικό σας σύστημα. Είναι μικροσκοπικά, μικρότερα από μισή ίντσα και μεταξύ των πιο κοινών τύπων λοίμωξης από σκουλήκια στους ανθρώπους. Τα κοινά συμπτώματα λοίμωξης από pinworm περιλαμβάνουν: έντονη φαγούρα του πρωκτού, εξάνθημα ή ερεθισμό κοντά στον πρωκτό σας, βλέποντας pinworms κοντά στον πρωκτό σας.

Μυκητιασική λοίμωξη

Μια μόλυνση προκαλείται από την υπερανάπτυξη του μύκητα Candida . Το σώμα σας έχει συνήθως Candida σε αυτό – ειδικά στο γαστρεντερικό σας σωλήνα και σε άλλα μέρη στο σώμα σας που είναι ζεστά, σκοτεινά και υγρά – αλλά μπορεί να ξεφύγει από τον έλεγχο και να προκαλέσει μόλυνση. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορούν να συμβούν σε άτομα οποιουδήποτε φύλου.

Εμφανίζονται όταν διακόπτεται η φυσιολογική ισορροπία των βακτηριδίων και της μαγιάς στην περιοχή των γεννητικών οργάνων ή στον πρωκτό σας. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν παίρνετε αντιβιοτικά ή μπορεί να συμβεί σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν εμφανιστούν ορμονικές αλλαγές. Οι μυκητιασικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν έντονη φαγούρα στον πρωκτό μέχρι να αντιμετωπιστεί η υπερανάπτυξη .

Συνθήκες του δέρματος

Πολλές παθήσεις του δέρματος προκαλούν κνησμώδη εξανθήματα, πληγές που μπορεί μερικές φορές να εκβάλλουν υγρό, πύον ή εκκρίσεις. Ορισμένα προκαλούνται από αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως η ψωρίαση . Άλλοι μπορεί να προκληθούν απλώς έρχονται σε επαφή με ένα αλλεργιογόνο, όπως σαπούνι ή απορρυπαντικό, που μπορεί να προκαλέσει δερματίτιδα εξ επαφής.