Άρθρο του Χειρουργού κονδυλωμάτων Dr Μουσιώλη
Τα κονδυλώματα του πρωκτού είναι προκαρκινικές βλάβες που προκαλούνται από τον ιό HPV. Ανακαλύψτε τα συμπτώματα και τις αιτίες των κονδυλωμάτων του πρωκτού.
Τι είναι τα κονδυλώματα του πρωκτού
Τα κονδυλώματα του πρωκτού είναι καλοήθεις αλλοιώσεις όγκου που προκαλούνται από τον ιό HPV.
Αυτές οι βλάβες μπορούν να εμφανιστούν τόσο στην περιτοναϊκή περιοχή, στον πρωκτό, όσο και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Αρχικά, τα πρωκτικά κονδυλώματα εμφανίζονται ως μικρά ροζ σημεία που μπορούν να γίνουν αντιληπτά με το άγγιγμα. Ωστόσο, τα κονδυλώματα του πρωκτού τείνουν να αυξάνονται σε μέγεθος και να αλλάζουν έως ότου εμφανίσουν την εικόνα που ονομάζουμε ” κονδυλώματα “. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα κονδυλώματα τείνουν να γίνονται όλο και πιο πολλά.
HPV
Ο ιός HPV (Human Papilloma Virus) είναι ένας σεξουαλικά μεταδιδόμενος ιός . Ο HPV μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων αλλοιώσεων του δέρματος και των βλεννογόνων, ιδιαίτερα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των κονδυλωμάτων.
Μερικά στελέχη του ιού είναι σε θέση να προσδιορίσουν γενετικές τροποποιήσεις στα κύτταρα διαφόρων ιστών που μπορούν να εκφυλιστούν με την πάροδο του χρόνου. Τέτοιες αλλοιώσεις μπορούν στην πραγματικότητα να προκαλέσουν την εμφάνιση όγκου πρωκτού, καρκίνου του στόματος και του φάρυγγα, καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και καρκίνο του πέους. Σε αυτήν την περίπτωση, τα μολυσμένα κύτταρα γίνονται όλο και πιο ανθεκτικά και πολυάριθμα, αντικαθιστώντας υγιείς ιστούς.
Πρωκτικά κονδυλώματα: συμπτώματα
Τα πρωκτικά κονδυλώματα εμφανίζονται με βλάβες διαφορετικών χρωμάτων, μεγεθών και σχημάτων που εμφανίζονται κυρίως στα γεννητικά όργανα, μέσα και γύρω από τον πρωκτό . Ωστόσο, ειδικά στην περίπτωση των ανοσοκατασταλμένων ατόμων, κονδυλώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν εντός της στοματικής κοιλότητας ή γύρω από το στόμα .
Οι βλάβες αρχικά αποτελούνται από μικρά ροζ σημεία που ανακουφίζουν και συχνά δεν προκαλούν πόνο. Καθώς γίνονται μεγαλύτερα, αυτά τα σημεία μπορούν να αλλάξουν χρώμα και να γίνουν αναπτύξεις που ονομάζονται “κονδυλώματα” λόγω του χαρακτηριστικού τους σχήματος. Τα κονδυλώματα μπορούν να απομονωθούν ή να ομαδοποιηθούν σε μία μόνο περιοχή.
Οι βλάβες τείνουν τότε να εξαπλώνονται γρήγορα και να γίνονται όλο και πιο πολλές. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, οι πληγείσες περιοχές μπορεί να προικαλούν φαγούρα.
Όπως αναμενόταν, τα κονδυλώματα προκαλούνται από τον ιό HPV. Στα περισσότερα άτομα, ο HPV δεν εμφανίζει συμπτώματα και υποχωρεί αυθόρμητα. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις ο HPV μπορεί να γίνει ο κύριος παράγοντας για την ανάπτυξη όγκων. Ο ιός Papilloma είναι στην πραγματικότητα η αιτία περίπου του 5% των καρκίνων παγκοσμίως, όπου κατά μέσο όρο κάθε 8 δευτερόλεπτα διαγιγνώσκεται ένας όγκος που προκαλείται από τον HPV.
Για το λόγο αυτό, όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να κάνετε κράτηση για ορθική εξέταση. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να προσδιορίσει την καταλληλότερη θεραπεία.
Μόρια από κονδυλώματα πρωκτού όπως φαίνονται στο μικροσκόπιο
Πρωκτικά κονδυλώματα και HPV: διάγνωση
Η παρουσία του ιού HPV στο πρωκτικό κανάλι διαγιγνώσκεται αρχικά μέσω ενός Pap Smear ή με ένα συγκεκριμένο τεστ. Το Pap smear είναι μια ανώδυνη εξέταση κατά την οποία ορισμένα κύτταρα του πρωκτικού σωλήνα λαμβάνονται με ειδική βούρτσα. Χάρη σε αυτήν την εξέταση, ο ιός μπορεί να αναγνωριστεί χωρίς την ανάγκη βιοψίας.
Η αξιολόγηση των δειγμάτων που λαμβάνονται επιβεβαιώνει ή αποκλείει την παρουσία HPV. Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος, η εξέταση επιτρέπει επίσης τον εντοπισμό του στελέχους του ιού. Ορισμένα στελέχη του ιού HPV είναι στην πραγματικότητα πιο υπεύθυνα από άλλα για τα κονδυλώματα που εκφυλίζονται σε πρωκτικούς όγκους.
Εάν το πρωκτικό επίχρισμα Pap δείξει την παρουσία HPV, ο ειδικός μπορεί να ζητήσει μια Ανάλυση Υψηλής Ανάλυσης (HRA) . Το HRA είναι μια εξέταση που επιτρέπει τον εντοπισμό περαιτέρω βλαβών που προκαλούνται από τον ιό HPV, ακόμη και σε πολύ πρώιμο στάδιο.
Πρωκτικά κονδυλώματα και HPV: αιτίες
Τα κονδυλώματα του πρωκτού είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από τον ιό HPV. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα αίτια της νόσου συνδέονται στενά με τις μεθόδους μόλυνσης.
Ο ιός HPV είναι στην πραγματικότητα μια από τις πιο διαδεδομένες σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες στον κόσμο και αναπτύσσεται μέσω άμεσης επαφής με το δέρμα ή τους βλεννογόνους του μολυσμένου συντρόφου κατά τη διάρκεια της πρωκτικής, κολπικής ή στοματικής επαφής. Οι πετσέτες και τα εσώρουχα μπορούν επίσης να μεταφέρουν τον ιό, αν και αυτός ο τύπος μόλυνσης είναι πολύ πιο σπάνιος.
Ο ιός HPV είναι σε θέση να τροποποιήσει τα κύτταρα του σώματός μας και να οδηγήσει στο σχηματισμό βλαβών του δέρματος και των βλεννογόνων, ειδικά στις περιοχές των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων ακριβώς των κονδυλωμάτων. Ορισμένα στελέχη του ιού HPV ονομάζονται «υψηλού κινδύνου» επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων.
Κανονικά το ανοσοποιητικό μας σύστημα είναι σε θέση να εξουδετερώσει αυτόν τον ιό και να εμποδίσει το σχηματισμό βλαβών που είναι το πρώτο βήμα προς την έναρξη των όγκων. Ωστόσο, το ανοσοποιητικό σύστημα ορισμένων ανθρώπων εξασθενεί στο σημείο να μην είναι σε θέση να καταπολεμήσει τον ιό που μπορεί να δράσει πολύ πιο γρήγορα και πιο επιθετικά. Οι ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς συνεπώς διατρέχουν μεγαλύτερους κινδύνους να προσβληθούν από τον ιό HPV και τα πρωκτικά κονδυλώματα.
Ο ιός HIV είναι η πιο κοινή αιτία της ανοσοκαταστολής. Αλλά η αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί επίσης να οφείλεται σε άλλες αιτίες, όπως χημειοθεραπεία, χρόνιες λοιμώξεις, διαταραχές του αίματος και μεταμοσχεύσεις οργάνων.
Πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν τα πρωκτικά κονδυλώματα;
Τα πρωκτικά κονδυλώματα είναι αναπτύξεις που εμφανίζονται γύρω από τον πρωκτό ή μέσα σε αυτό, που προκαλούνται από τον ιό HPV .
Τα κονδυλώματα του πρωκτού είναι συχνά μικρά και δεν προκαλούν δυσφορία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αρχικά μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Αλλά όταν αυξάνονται σε μέγεθος και αριθμό, μπορούν να προκαλέσουν κνησμό και αιμορραγία.
Ο ειδικός μπορεί να διαγνώσει πρωκτικά κονδυλώματα μέσω φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια Ανάλυση Υψηλής Ανάλυσης (HRA) για να αξιολογήσει καλύτερα τις βλάβες και να πραγματοποιήσει βιοψία.
Στη συνέχεια, ο ειδικός θα προτείνει την καταλληλότερη θεραπεία με βάση τον αριθμό και τη θέση των κονδυλωμάτων . Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, τα πρωκτικά κονδυλώματα μπορούν να επουλωθούν αυθόρμητα, να μην αλλάξουν ή να αυξήσουν τον αριθμό ή το μέγεθος τους.
Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες για πρωκτικά κονδυλώματα είναι:
Τοπική θεραπεία
Όταν τα κονδυλώματα είναι λίγα και μικρά, ο γιατρός μπορεί να συστήσει μια συγκεκριμένη κρέμα για χρήση για μερικές εβδομάδες.
Θεραπεία κονδυλωμάτων γεννητικών οργάνων στο σπίτι
Θεραπεία εξωτερικών ιατρείων
Εάν τα κονδυλώματα είναι πολλά και μεσαίου μεγέθους, συχνά μπορούν να αφαιρεθούν σε εξωτερικά ιατρεία μέσω διαφορετικών τεχνικών:
- κρυοθεραπεία : αυτή συνίσταται στην κατάψυξη των κονδυλωμάτων μέσω πολύ χαμηλών θερμοκρασιών.
- επεξεργασία με λέιζερ : αυτή συνίσταται στην καύση των κονδυλωμάτων μέσω της χρήσης νυστέρι λέιζερ.
- ηλεκτροκαυτηριοποίηση : αυτή συνίσταται στην καύση των κονδυλωμάτων μέσω της χρήσης ενός συγκεκριμένου ηλεκτρικού άκρου.
- χειρουργική αφαίρεση : αυτή συνίσταται στην αφαίρεση των κονδυλωμάτων μέσω ενός συγκεκριμένου ηλεκτρικού νυστεριού.
Χάρη στη χρήση νέων τεχνολογιών, η ηλεκτροκαυτηριοποίηση και η απομάκρυνση των κονδυλωμάτων μπορούν πλέον να πραγματοποιηθούν με τη χρήση της υψηλής ανάλυσης.
Η υψηλή ανάλυση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για βιοψίες. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, είναι δυνατόν να ληφθούν δείγματα ιστών με ειδική βούρτσα βιοψίας.
Χειρουργική αφαίρεση
Στην περίπτωση μεγάλων κονδυλωμάτων που δεν ανταποκρίνονται σε άλλη θεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Εάν ο αριθμός, το μέγεθος ή η θέση των κονδυλωμάτων προκαλεί υπερβολικό πόνο, ο χειρουργός μπορεί να αξιολογήσει τη χρήση γενικής ή σπονδυλικής αναισθησίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Πρωκτικά κονδυλώματα: τι πρέπει να κάνετε μετά τη θεραπεία
Μετά την αφαίρεση των κονδυλωμάτων, ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί δυσφορία ή πόνο στην περιοχή που υποβλήθηκε σε θεραπεία. Σε αυτήν την περίπτωση ο χειρουργός μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα για μερικές ημέρες. Πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν ότι καθώς ο ιός HPV παραμένει στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει την επανεμφάνιση των κονδυλωμάτων ακόμη και μετά την αφαίρεσή τους.
Τόσο οι εξωτερικές όσο και οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να απαιτούν πολλαπλές συνεδρίες. Για το λόγο αυτό, τους πρώτους μήνες μετά τη θεραπεία, είναι σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους.
Τόσο ο HPV όσο και τα πρωκτικά κονδυλώματα μεταδίδονται με απλή επαφή με το δέρμα. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να είστε φορέας του ιού HPV χωρίς να έχετε ορατά κονδυλώματα. Ομοίως, η πλήρης αφαίρεση των κονδυλωμάτων δεν διασφαλίζει την εξαφάνιση του ιού HPV από το σώμα .