Η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι πλέον ανώδυνη και οριστική!

Γράφει ο Δρ. Δημήτρης Μουσιώλης – Γενικός Χειρουργός, Πρωκτολόγος

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια πολύ κοινή πάθηση που συναντάται και στα δύο φύλλα, ακόμη και στην παιδική ηλικία! Τι είναι όμως οι αιμορροΐδες, τι ονομάζουμε αιμορροϊδοπάθεια; Ποια είναι τα συμπτώματα, η βαρύτητα και ποιοι οι τρόποι για τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας;

Αιμορροΐδες και αιμορροϊδοπάθεια

Οι αιμορροΐδες είναι ανατομικά επιθέματα που φυσιολογικά υπάρχουν στον υποβλεννογόνιο ιστό, συμβάλλοντας στην καλή λειτουργία του εντέρου, στην προστασία του, και στον έλεγχο των κενώσεων. Σε κανονικές συνθήκες υπάρχουν τρία επιθέματα: ένα στον αριστερό, ένα στο δεξιό πλευρικό τοίχωμα και ένα στη μεσαία οπίσθια θέση.

Αιμορροϊδοπάθεια ονομάζουμε την παθολογική κατάσταση των αιμορροΐδικών μαξιλαριών που οδηγεί στη δημιουργία αιμορροϊδικών όζων που προβάλλουν στον πρωκτικό σωλήνα και δημιουργούν επώδυνα συμπτώματα. Τα αίτια της αιμορροϊδοπάθειας δεν είναι ξεκάθαρα, συνηθέστερα όμως η πάθηση αποδίδεται στην κληρονομικότητα, στη χρόνια δυσκοιλιότητα, στον παρατεταμένο χρόνο παραμονής στην τουαλέτα, στην παχυσαρκία (λόγω αυξημένης πίεσης στο πυελικό τοίχωμα), στη διατροφή, στην καθιστική ζωή & εργασία, στην αυξημένη φλεβική πίεση, στην κύηση ή απλά στην προοδευτική γήρανση του οργανισμού μας, οπότε η θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας πρέπει να γίνει με προσοχή.

Τα επώδυνα συμπτώματα της αιμορροϊδικής νόσου

Κυριότερο σύμπτωμα της αιμορροϊδοπάθειας είναι η αιμορραγία ζωηρού κόκκινου αίματος που μπορεί να εντοπιστεί στο εσώρουχο, στο χαρτί τουαλέτας, στα κόπρανα ή στη λεκάνη. Ο έντονος πόνος, η δυσφορία, η αίσθηση καψίματος, η φαγούρα (κνησμός), η έκκριση βλέννας ή υγρασίας, η κακοσμία, η ακράτεια αερίων είναι τα συνηθέστερα συμπτώματα της αιμορροϊδοπάθειας, ενώ η ψηλάφηση μιας επώδυνης μάζας ακριβώς έξω από το δακτύλιο του πρωκτού είναι ένδειξη θρόμβωσης του εξωτερικού αιμορροϊδικού πλέγματος.

Διάκριση των αιμορροΐδων και βαθμοί της αιμορροϊδοπάθειας

Ανάλογα με τη θέση που εντοπίζονται οι αιμορροΐδες διακρίνονται σε εξωτερικές και εσωτερικές και ανάλογα με το βαθμό πρόπτωσης, η αιμορροϊδοπάθεια διακρίνεται σε: πρώτου βαθμού (μικρή αιμορραγία ελαφρά προβολή), δευτέρου βαθμού (σημαντική αιμορραγία και πρόπτωση που ανατάσσεται κατόπιν της κένωσης), τρίτου βαθμού (σημαντική αιμορραγία, πόνος, ερεθισμός και πρόπτωση που ανατάσσεται μόνο με χειρισμό), τέταρτου βαθμού (σημαντική αιμορραγία, πόνος, έντονος ερεθισμός και πρόπτωση που δεν ανατάσσεται).

Τα συμπτώματα και η έντασή τους ποικίλουν κατά περίπτωση και δεν είναι πάντα αντίστοιχα με τη βαρύτητα της αιμορροϊδοπάθειας, ενώ ενδέχεται να υποδηλώνουν και κάποιο άλλο πρόβλημα στην περιοχή (ραγάδα, συρίγγιο, ακράτεια, κ.λ.).

Η άμεση προσφυγή σε ειδικό ιατρό για τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι πάντα απαραίτητη: τόσο για την αποφυγή βαρύτερων επιπλοκών (αναιμίας, νέκρωσης, λοίμωξης, περίσφιξης, κ.α.) όσο και για το ενδεχόμενο σοβαρότερων παθήσεων με παρόμοια συμπτωματολογία (νεοπλασιών, φλεγμονοδών νοσημάτων του εντέρου, κ.α.).

Σε αρχικά στάδια, η αιμορροϊδοπάθεια μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά (ειδική διατροφή με συμπληρώματα ινών, φαρμακευτική αγωγή, λουτρό sitz, κ.α.), ή με ήπια επεμβατικά μέσα (π.χ. σκληροθεραπεία, περίσφιξη των αιμορροϊδικών όζων, κ.α.). Για επώδυνες εξωτερικές θρομβωμένες αιμορροΐδες, η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών καθώς και η χρήση τοπικών αναισθητικών αλοιφών ως θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας μπορεί να ανακουφίσει από τον πόνο και το οίδημα.

Χειρουργικοί τρόποι για τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας

Οι συντηρητικοί τρόποι αντιμετώπισης της αιμορροϊδοπάθειας μπορεί να βελτιώσουν προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς αλλά δεν προσφέρουν οριστική λύση στο πρόβλημα, με αποτέλεσμα τα ενοχλητικά συμπτώματα να επανέρχονται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Η επεμβατική θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας είναι χειρουργική: Υπάρχουν αρκετές χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας (ανοικτή αιμοροϊδεκτομή, αιμορροϊδοπηξία με κυκλικό αναστωμοτήρα, διαστολή, σφικτηροτομή, κ.α.), η χρήση τους προοδευτικά περιορίζεται καθώς θεωρούνται τραυματικές και πολύ επώδυνες, απαιτούν μακρά περίοδο αποθεραπείας και έχουν συχνές επιπλοκές (στενώσεις, κατακράτηση ούρων, δυσκοιλιότητα, κ.α.).

Νεότερες τεχνικές όπως η απολίνωση των αιμορροΐδων με τη χρήση υπερήχων, προσέφεραν εναλλακτική επιλογή έναντι των τραυματικών / ακρωτηριαστικών τεχνικών και εισέφεραν στην πιο σύγχρονη και ανώδυνη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας, χωρίς όμως να επιλύσουν τα προβλήματα υποτροπών και να προφυλάξουν από τον κίνδυνο στενώσεων.

Αιμορροϊδοπλαστική LHP: με σεβασμό στην ανατομία του ασθενούς!

Τα τελευταία χρόνια η χρήση ειδικών χειρουργικών laser έχει αλλάξει οριστικά τη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας. Η αιμορροϊδοπλαστική LHP (Laser HaemorrhoidoPlasty) είναι ο πλέον σύγχρονος, ατραυματικός και αποτελεσματικός τρόπος θεραπείας των αιμορροΐδων:

Δεν αφαιρεί τις αιμορροΐδες αλλά επιτυγχάνει την υποβλεννογόνια απολίνωση των αιμορροϊδικών αγγείων, τη συρρίκνωση των αιμορροϊδικών όζων και την άμεση υποχώρηση των ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Διατηρεί ανέπαφο το σφικτήρα και ακέραιο το βλεννογόνο, αποτρέποντας το ενδεχόμενο στενώσεων ή ακράτειας.
Αποκαθιστά τη φυσική ανατομία του ασθενούς: ο χαλαρωμένος βλεννογόνος προσκολλάται στα υποκείμενα στρώματα αποκλείοντας ενδεχόμενη υποτροπή και νέα βλεννογονική πρόπτωση.
Πραγματοποιείται υπό τοπική ή περιοχική αναισθησία, δεν απαιτεί τομές, χρήση ξένων υλικών ή ραμμάτων και ελαχιστοποιεί το ενδεχόμενο επιπλοκών (αιμορραγίες, θρομβώσεις, αποστήματα, συρίγγια, κ.α.) που παρατηρούνται σε άλλες χειρουργικές τεχνικές.
Προσφέρει εξαιρετικά σύντομη ανάρρωση, με ελάχιστο ή καθόλου μετεγχειρητικό πόνο, αμεσότερη επιστροφή του ασθενούς στις συνηθισμένες του δραστηριότητες, χωρίς ανάγκη χρήσης αναλγητικών φαρμάκων κατά το πρώτο 24ωρο.
Συνοδεύεται από εξαιρετικά αποτελέσματα (92,4 – 98%) και υψηλή ικανοποίηση των ασθενών στη θεραπεία της αιμορροϊδοπάθειας.

Η αιμορροϊδοπλαστική είναι η σύγχρονη λύση που επιτρέπει στους ασθενείς να αντιμετωπίσουν άφοβα, άμεσα και οριστικά το πρόβλημά της αιμορροϊδοπάθειας, όχι μόνο στα πρώιμα αλλά και στα προχωρημένα στάδια της νόσου.

Για περισσότερες πληροφορίες:

Δημήτριος Μουσιώλης, Χειρούργος – Πρωκτολόγος MD, MSc